Легитимен ли отказ пациента от передачи данных в РЭМД и ФИЭМК ЕГИСЗ?
Особенностью этого года является то, что все руководители медицинских организаций частной формы собственности живут в постоянном ожидании новостей о ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения).
Все началось прошлой осенью, когда клиники косметологии стали массово получать письма «счастья» из министерств здравоохранения субъектов с настоятельными просьбами об интеграции и передаче данных в РЭМД (Реестр электронных медицинских документов) и ФИЭМК (Федеральную интегрированную электронную медицинскую карту) ЕГИСЗ.
Кто-то отрицал, кто-то – впадал в гнев, а порой и ловил паническую атаку с желанием закрыться и организовать ларек с пивом в качестве альтернативы медицинскому бизнесу.
Тем не менее, сейчас уже точно понятно, что ЕГИСЗ не испарится и не рассосется сама, а останется с нами на долгие десятилетия, сформировав новую цифровую реальность в здравоохранении.
За этот год многое произошло, в том числе с самой ЕГИСЗ, она развивалась. И вот что нас ожидает осенью.
Итак, весной мы говорили о том, что пациент имеет право не предоставлять часть своих персональных данных, прежде всего СНИЛС, и никакое таинство передачи данных в РЭМД не произойдет по определению. Т.е. пациент пишет отказ от передачи данных, и клиника спокойно не передает СЭМД в РЭМД ЕГИСЗ.
Правда, что делать с ФЭИМК оставалось в данном случае за кадром, поскольку туда данные передаются в обезличенном виде. Хотя пациент имеет право отказаться и от обезличивания своих персональных данных.
Но эту лазейку Минздрав перекрыл. Все отказы, что пациент подписывал, теряют свою юридическую актуальность с приходом Сервиса обогащения СНИЛС. Нет, за пациентом по-прежнему сохраняется право отказа. Но вот при его наличии у клиники возникает обязанность обратиться за недостающими персональными данными в Сервис обогащения СНИЛС.
Был отправлен официальный запрос в Минздрав и получен ответ. Буквально через пару дней после получения нами ответа один из официальных операторов передачи данных в ЕГИСЗ N3.Health выкладывает новость о начале функционирования Сервиса Обогащения СНИЛС.
Что это значит для клиники? А вот что:
Медицинская информационная система должна иметь уже сейчас данный функционал. Связывайтесь с разработчиками вашего ПО и задавайте им вопрос, как у их МИС обстоят дела с данным функционалом.
Проверяйте, чтобы была возможность МИС передавать все необходимы СЭМДы (структурированные электронные медицинские документы).
Самое страшное, что врачи по-прежнему не готовы писать медицинскую карту. Вот это и есть самое страшное. Медкарта без права на ошибку. Не передать нельзя, мы это уже выяснили. Передача данных – лицензионное требование. Фактически государство изымает десятилетиями ведущуюся практику – когда происходит какой-то неблагоприятный инцидент в клинике, то, простите, но медкарта переписывается коллективно. С полномасштабным функционированием ЕГИСЗ это становится на 100% невозможно. Поскольку легко можно выявить признаки фальсификации. При определенных обстоятельствах, эти действия формируют самостоятельный состав уголовно-наказуемого деяния.
Основная задача – научить врачей-косметологов и пластических хирургов правильно заполнять медицинскую документацию. Так уж сложилось, что многие врачи эстетической медицины «не нюхали пороха» государственного здравоохранения, с его многочисленными «проверками», снятиями с оплаты и т.д. Поэтому и карты пишут плохо, иногда считая это «не царским делом».